Лечение миопии у детей: 3 шага к хорошему зрению

Миопия (близорукость) у детей — заболевание, при котором ребенок хорошо видит предметы вблизи, но на расстоянии они кажутся ему размытыми. На сегодняшний день это одна из самых распространенных проблем в офтальмологии. 

 Причины появления близорукости у детей

 На развитие миопии влияет целый ряд факторов. Основные причины можно разделить на несколько групп:

●      Наследственность. У детей с генетической предрасположенностью часто наблюдается слабость аккомодационной мышцы и склеры. Если оба родителя страдают близорукостью, риск ее появления у ребенка достигает примерно 50-70%. 
●      Избыточные зрительные нагрузки. Долгое чтение и использование гаджетов значительно увеличивают напряжение на глаза. Чаще всего миопия проявляется в возрасте 6-13 лет, когда зрительная система находится в активной фазе развития.
●      Физиологический рост. Быстрый рост организма сопровождается изменением размеров глазного яблока, что может нарушить нормальную рефракцию и спровоцировать развитие близорукости.
 ●      Неправильно организованное рабочее место. Плохое освещение, несоответствующая мебель, слишком близкое расстояние до книги или экрана вынуждают глаза напрягаться сильнее.
●      Дефицит витаминов и несбалансированное питание. Недостаток витаминов А, Е и D, которые содержатся в рыбе, ягодах и овощах, а также ослабление организма после болезней могут отрицательно влиять на зрение.
●      Малоподвижный образ жизни и нехватка прогулок. У детей, которые редко бывают на улице и мало смотрят вдаль, вероятность развития близорукости выше.

 Миопия чаще всего диагностируется у детей 8-13 лет, но может проявиться и раньше. В детском возрасте можно замедлить развитие близорукости при помощи консервативных методов и снизить риск тяжелых последствий. А вот во взрослом возрасте при прогрессировании заболевания зачастую требуется хирургическое лечение.

Степени близорукости 

Выделяют три уровня выраженности миопии:

I степень (слабая) — до -3,0 диоптрий. На раннем этапе ребенок обычно не испытывает выраженного дискомфорта. Лишь при удалении предметов на 5-10 метров появляются размытые контуры, однако это редко мешает повседневной активности.

II степень (средняя) – от -3,25 до -6,0 диоптрий. В этом случае детям становится трудно различать объекты, расположенные дальше вытянутой руки. Появляются жалобы на усталость глаз, головные боли, головокружение и снижение концентрации.

III степень (высокая) — свыше -6,0 диоптрий. На таком уровне ребенок видит четко только те предметы, которые находятся в пределах 10-15 см от глаз. При этом сохраняются все симптомы, характерные для средней степени. Чаще всего столь выраженная миопия имеет врожденный характер.

 Этапы терапии близорукости ребенка 

Эффективность терапии во многом определяется временем ее начала. Если миопия выявлена на раннем этапе, особенно при слабой степени, остановить развитие болезни значительно проще, чем при средней или высокой. В детском возрасте глаза находятся в стадии активного формирования, поэтому вмешательство на этом этапе дает более выраженные результаты.

В то же время скорость прогрессирования и успех лечения зависят от индивидуальных особенностей организма ребенка.

Подход к терапии
 
1. Диагностика

Первые обследования зрения проводятся у детей в 1 месяц и в 1 год, с обязательной оценкой глазного дна для исключения врожденных патологий.

Используемые методики:

●      рефрактометрия — измерение преломляющей способности глаза;
●      скиаскопия — определение степени миопии при помощи специального оборудования.
 
До 3 лет диагностика осуществляется детскими приборами, а начиная примерно с трехлетнего возраста применяются таблицы с символами (рисунки, кольца).

Дальнейшие осмотры рекомендуется проводить ежегодно, а при установленной близорукости – не реже одного раза в полгода. Перед школой (6-7 лет) необходимо полное обследование у офтальмолога, как предписано Минздравом РФ.

Активный рост глазного яблока, а значит и прогрессирование миопии, приходится на период 7-15 лет. После этого процесс обычно замедляется, но у некоторых детей продолжается и позже. В случае отсутствия контроля могут понадобиться хирургические методы стабилизации коррекции.

 2. Подбор оптимальной коррекции
 

○      Терапевтические очки помогают замедлить прогрессирование близорукости при условии правильного и регулярного ношения.
○      Ортокератологические (ночные) линзы меняют форму роговицы во сне, обеспечивая хорошее зрение днем без очков и дневных линз.
○      Контактные линзы с двойным фокусом расширяют зону четкого видения и особенно удобны для детей, активно занимающихся спортом.

Выбор метода коррекции зависит от возраста ребенка, его предпочтений и образа жизни.
 
3. Визуальная терапия

 Назначается при нарушениях аккомодации или бинокулярных функций. Программа подбирается индивидуально и может включать:
○      упражнения для глаз, укрепляющие мышцы и улучшающие координацию;
○      техники расслабления, снижающие нагрузку после работы за компьютером или чтения.

 Эти методы особенно полезны для детей с повышенной тревожностью и стрессом, влияющими на зрительное восприятие.
 
4. Аппаратное лечение
 
Цель процедуры — улучшение кровообращения и повышение зрительных функций. Они могут включать в себя:
○      электростимуляцию, активизирующую глазные мышцы;
○      массаж шейно-воротниковой зоны, улучшающий циркуляцию крови и общее состояние организма.
 
Аппаратные методы не применяются самостоятельно. Только в комплексе с оптической коррекцией.
 
5. Профилактика

Для профилактики близорукости важны не только регулярные визиты к врачу, но и соблюдение правил зрительной гигиены.

Ребенку рекомендуется:

●      читать и выполнять уроки при хорошем освещении;

●      ограничивать использование гаджетов не более 30 минут в день;

●      больше времени проводить на свежем воздухе, с фокусировкой взгляда вдаль;

●      чередовать занятия с гимнастикой для глаз;

●      следить за правильной осанкой;

●      не читать лежа и сохранять дистанцию не менее 30 см до книги или гаджета.
 
Исследования показывают: регулярные осмотры и выполнение врачебных рекомендаций позволяют замедлить прогрессирование миопии на 55% и снизить риск осложнений до 90%.

Рацион также играет ключевую роль в сохранении зрения. В него должны входить продукты, богатые витаминами A, C, E и омега-3 жирными кислотами:

●      черника, черная смородина, яблоки, цитрусовые, клюква;
 морковь, шпинат;

●      рыба, яйца, печень.
 
Диету подбирают с учетом возраста и возможных аллергий.

Успех лечения во многом зависит и от родителей. Их задача — контролировать выполнение рекомендаций, создавать комфортные условия для занятий и стимулировать ребенка к активному образу жизни.

Заключение

Близорукость у детей — это серьезное нарушение, которое требует раннего вмешательства. Чем раньше обнаружена миопия, тем выше эффективность лечения и тем меньше вероятность осложнений.